الروماتيزم المفاصل ؟؟؟؟؟؟؟

تعلّمنا في المرّة السابقة الكثير عن (الحمّى الروماتيزمية) و عرفنا أنها تؤثر على المفاصل

فهل المرض الذي تسببه هذه الحمّى في المفاصل هو روماتيزم المفاصل؟؟

لا !

فالبكتيريا العقدية المكورة التحللية تلك لا ضلع لها في (روماتيزم المفاصل) كما كانت المسؤولة عن (الحمى الروماتيزمية)

و تأثّر المفاصل في مرض الحمّى الروماتيزمية هو تأثر مؤقت يحدث أثناء المرض و يزول تماما فيما بعد

أم تأثر المفاصل في مرض روماتيزم المفاصل فهو تأثر مزمن... و معقّد !

>>> ماذا تعرف عن روماتيزم المفاصل ؟؟؟

حديثنا هنا سيكون عن (روماتيزم المفاصل لدى الأطفال)

.
.
.

روماتيزم المفاصل لدى الأطفال

التهاب المفاصل الروماتيزمي(الرثياني)

هو أحد أكثر الأمراض الروماتيزمية (الرثوية) شيوعا لدى الأطفال، و أحد أهم أسباب الإعاقة المزمنة لديهم، و هو يصيب نحو 14/100000 طفل كل عام

يتميّز هذا المرض بحصول التهاب للغشاء الزليلي (الغشاء المبطن للفصل) لأسباب غير معروفة، مما يؤدي إلى تورم أنسجة المفصل و تجمع السوائل فيه.

ما هي أسباب المرض؟؟

مجهولة !
لم يكتشف العلماء بعد ما الذي يصيب الغشاء الزليلي و يسبب التهابه... و لكنهم يعزون ذلك إلى عاملين: عامل داخلي، و عامل خارجي.

العامل الداخلي:
قابلية جسم الشخص نفسه لحصول المرض، و هذا يعتمد على العوامل الجينية و الوراثية المعينة، التي تجعل هذا الشخص بالذات عرضة للإصابة للمرض تحت ظروف معينة.

العامل الخارجي:
؟؟ الفيروسات ( المتهم الذي تشير إليه الأصابع في كل الأمراض المجهولة السبب! )
؟؟ ردود فعل الجهاز المناعي غير الطبيعية ضدّ مؤثرات خارجية أخرى...

ما هي أعراض المرض؟؟

أول شكوى تظهر على المريض هي تصلّب أو تيبّس المفاصل عند النهوض من النوم صباحا، مصحوبٌ بالتعب السريع بحلول وقت الظهر، و الشعور بألم المفاصل لاحقا، و تورمها.
يصبح المفصل المتأثر متورما، دافئا، مؤلما، و محصورا عن الحركة الكاملة.

أنواع المرض:

تــُصنّف روماتيزم المفاصل لدى الأطفال إلى ثلاثة أنواع، حسب عدد المفاصل المتأثرة و ما إذا كانت أجهزة الجسم الأخرى متأثرة أم لا

• الروماتيزم قليلة المفاصل ( عدد المفاصل أقل من خمسة)
• الروماتيزم عديدة المفاصل ( عدد المفاصل خمسة أو أكثر)
• روماتيزم المفاصل المصحوب بتأثر الجسم العام ( يتأثر الجسم بشكل عام مع التهاب المفاصل)

الروماتيزم قليلة المفاصل:

أكثر المفاصل تأثرا هي مفاصل الرجل: الركبتين و الكاحلين، و نادرا ما تصاب مفاصل الذراع.

الروماتيزم عديدة المفاصل:

و تصيب المفاصل الكبيرة و الصغيرة (كمفاصل اليد) . و يتميّز هذا النوع بنشوء (العقيدات الروماتيزمية) حول الكوع و الكاحل. وجود هذه العقيدات هو دلالة على شدّة المرض.

الروماتيزم المفاصل ؟؟؟؟؟؟؟ Juvenile-rheumatoid-arthritis

الروماتيزم المفاصل ؟؟؟؟؟؟؟ Juvenile-rheumatoid-arthritis

روماتيزم المفاصل مع تأثر الجسم العام:

و يتميّز بتأثر المفاصل مع تأثر أعضاء الجسم الأخرى: تضخم الكبد و الطحال، تأثر الغدد الليمفاوية، و التهاب الأغشية المصلية (الأغشية المغلفة لبعض أعضاء الجسم)
يشكو المريض المصاب بهذا النوع من ارتفاع في درجة الحرارة بشكل يومي على مدى أسبوعين أو أكثر. و مع نوبات الحرارة تلك يظهر على الجسم طفحٌ جلدي على شكل بقع محمرة خطيّة أو دائرية الشكل تظهر على الجدع و الذراعين.

تشخيص المرض:

هناك معايير معينة متفق عليها عالميا لتشخيص مرض روماتيزم المفاصل لدى الأطفال:

1- أن يكون عمر المصاب عند ظهور المرض أقل من 16 سنة
2- التهاب مفصل أو أكثر: (التورم، أو تجمع السوائل في المفصل، أو أي عرضين أو أكثر من الأعراض التالية: انحصار مجال حركة المفصل، الألم أثناء تحريك المفصل، حرارة المفصل)
3- أن يستمر المرض لمدة ستة أشهر أو أكثر
4- ظهور المرض على أحد أنواعه الثلاثة خلال الشهور الستة الأولى
5- استبعاد أي أسباب أخرى لالتهاب المفاصل

و هناك فحوصات و تحاليل معينة و أشعة يتم إجراؤها لتأكيد التشخيص.

العامل الروماتيزمي:

عبارة عن أجسام مضادة ذاتية توجد في دم ( 8 % ) فقط من الأطفال المصابين بروماتيزم المفاصل، و الذين عادة ما يكونون الأكبر سنا ، و يكون المرض لديهم من النوع العديد المفاصل.
وجود هذا العامل في الدم هو علامة سيئة، و التكهن لمستقبل المرض يكون مُحبطا.

العلاج:

يعتمد على نوع المرض و مدى تطوّره و حدّته.

* في حالات الروماتيزم القليل المفاصل يستجيب المصاب عادة للأدوية المسكنة للآلام و المضادة للالتهاب من عائلة ( NSAIDS )

* في حالات الروماتيزم المتعدد المفاصل يحتاج المريض إلى أدوية أكثر و أقوى مثل Salfasalazine, Methotrexate

و ما لم يستجب لها، فيتم تغيير العلاج إلى أدوية أقوى منها.

* في حالات روماتيزم المفاصل المصحوبة بتأثر الجسم العام يحتاج المريض إلى عائلة الكورتيزون (الدواء السحري في عالم الطب ! )

و لا يخلو العلاج من المخاطر... فهذه الأدوية قويّة و تسبب الكثير من المضاعفات الجانبية !

مصير المرض:

لا يمكن التنبؤ بشكل قطعي بمصير روماتيزم المفاصل لدى الأطفال، غير أن بعض الملاحظات يمكن أخذها في الاعتبار.
بعض الدراسات أظهرت استمرار المرض لدى 45 % من المصابين إلى عمر البالغين، و لمراحل متقدمة و معقّدة.

* * الأطفال المصابون بالنوع القليل المفاصل و خصوصا الفتيات في أعمار أقل من 6 سنوات هم عرضة للإصابة بمشاكل في العين، تنتهي بالعمى، و لكن المفاصل لها أكبر فرصة للشفاء.
يحتاج هؤلاء الأطفال إلى فحص عين دوري و تدخل عاجل متى ما شكّ الطبيب بتأثر العين بالمرض.

* * الأطفال المصابون بالنوع العديد المفاصل و خصوصا أولئك الأكبر سنا و التي تحمل دماؤهم عامل الروماتيزم و الذين تظهر عليهم العقيدات الروماتيزمية هم الأكثر عرضة لأسوأ أنواع التعقيدات و المشاكل الناجمة عن المرض.

* * الأطفال المصابون بالنوع المرتبط بأعضاء الجسم الأخرى هم الأصعب في العلاج ، و مصير المرض لديهم يعتمد على عدد المفاصل المتأثرة و شدّة المرض فيها.
قد ينتهي المرض بتلف المفصل و تحجره، و تشوه شكل الأطراف و قصرها، و بالتالي الإعاقة و العجز عن الحركة و التنقل.... و يستلزم الأمر تدخل جرّاح العظام لإصلاح ما يمكن إصلاحه.

و بالطبع فإن مرضا بهذه الشدة و الأمد، يترك أثرا سلبيا كبيرا على نفسية الطفل و ذويه، و على محصّلته العلمية، و قدراته العملية مستقبلا...

اللهم متّعنا بنمة الصحّة ما أحييتنا

بارك الله فيكِ

مشكورة اختي الغالية جراح

نورتي موضوعي

كالعادة ابداع رائع

وطرح يستحق المتابعة

شكراً لك

بانتظار الجديد القادم
دمت بكل خير

مشكووووووووورة اختي ريما على الملومات بارك الله فيك

بارك اللة فيكي ريما على المعلومات المهمة بارك اللة فيكي

عاشق القمر كتب:: كالعادة ابداع رائع

وطرح يستحق المتابعة

شكراً لك

بانتظار الجديد القادم
دمت بكل خير

يسلمووووووو كلك زوء عاشق

اسعدني تواجدك نورت

» كل ما يخص أمراض "الروماتيزم"
» المفاصل والحروف
» التهاب المفاصل الفقري ألتصلبي - التلاصقي